wizyta, badanie

badanie + usg

cytologia

recepta

konsultacja stomatologiczna

usuwanie złogów nazębnych, piaskowanie, polerowanie (pakiet higienizacyjny)

usuwanie złogów nazębnych (skaling)

piaskowanie zębów

konsultacja stomatologiczna

wypełnienie światłoutwardzalne 1 powierzchnia

wypełnienie światłoutwardzalne 2 powierzchnie

odbudowa zęba na ćwieku okołomiazgowym

odbudowa zęba na wkładzie koronowo-korzeniowym

odbudowa zęba na wkładzie szklanym

znieczulenie do zabiegu

zdjęcie RTG zęba (radiowizjografia nagrana na płycie CD)

konsultacja stomatologiczna

wybielanie zębów

licówka kompozytowa

znieczulenie do zabiegu

konsultacja protetyczna

korona porcelanowa na stopie metalu lub punkt w moście

korona pełnoceramiczna (bezmetalowa) na tlenku cyrkonu

korona tymczasowa

proteza akrylowa (w tym proteza natychmiastowa i proteza wczesna) częściowa

proteza całkowita

proteza szkieletowa

szynoproteza

proteza elastyczna

podścielenie protezy

naprawa protezy

zdjęcie RTG zęba (radiowizjografia nagrana na płycie CD)

zacementowanie korony

zdjęcie starej korony

konsultacja chirurgiczna

ekstrakcja zęba jednokorzeniowego

ekstrakcja zeba wielokorzeniowego

ekstrakcja zęba lub korzenia z dłutowaniem

ekstrakcja zęba „8”

zdjęcie RTG zęba (radiowizjografia nagrana na płycie CD)

za jedną stronę kopii dokumentacji medycznej

za sporządzenie wyciągu, odpisu lub kopii dokumentacji medycznej na elektronicznym nośniku danych, w przypadku dokumentacji medycznej prowadzonej w formie elektronicznej

za wyciąg lub odpis dokumentacji